心慌和心跳快不完全相同,心慌是主观感受到的心脏不适,心跳快是客观心率增快。心慌可能与心跳快有关,也可能由其他因素引起,主要有心律失常、焦虑情绪、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等原因。
1、心律失常心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律紊乱,可能表现为心跳过快、过慢或不规则。患者常有心慌、胸闷等症状,严重时可出现头晕甚至晕厥。常见类型包括房颤、室上性心动过速等。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律。
2、焦虑情绪焦虑状态下交感神经兴奋会加快心率,同时伴随呼吸急促、出汗等躯体症状。这种心慌与心跳快通常呈阵发性,情绪平复后症状可缓解。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式调节,严重时可遵医嘱短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,导致持续性心率增快,患者常主诉心慌伴怕热、消瘦。需通过甲状腺功能检查确诊,可遵医嘱使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,配合普萘洛尔片控制心率。
4、贫血血红蛋白不足时心脏代偿性加快搏动以保证供氧,可能出现心慌伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
5、低血糖血糖水平过低会刺激肾上腺素分泌,引发心慌、手抖、冷汗等症状。糖尿病患者使用降糖药过量是常见诱因,即时进食含糖食物可缓解,反复发作需调整降糖方案。
日常应注意监测静息心率,正常成人范围为60-100次/分。突发严重心慌伴胸痛、意识模糊需立即就医。长期症状建议完善心电图、动态心电监测、甲状腺功能等检查。保持规律作息,避免过量摄入咖啡因,焦虑人群可尝试渐进式肌肉放松训练。心慌持续不缓解或伴随其他预警症状时,应及时到心血管内科或内分泌科就诊评估。