流行性出血热的治疗原则按病程分期可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,各期需针对性采取抗病毒、液体复苏、肾脏保护及对症支持等措施。
1. 发热期:以抗病毒和对症治疗为主,可使用利巴韦林注射液抑制病毒复制,同时控制高热症状,维持水电解质平衡。
2. 休克期:快速补充血容量是核心,采用晶体液与胶体液联合输注,必要时应用血管活性药物如多巴胺维持血压,密切监测生命体征。
3. 少尿期:重点防治急性肾损伤,限制液体入量,使用呋塞米等利尿剂促进排尿,严重者需血液净化治疗,纠正氮质血症和电解质紊乱。
4. 多尿期:加强补液防止脱水,维持水电解质平衡,逐步恢复蛋白质摄入,预防继发感染,监测尿量及肾功能变化。
恢复期需保证营养摄入,逐步增加活动量,定期复查肾功能和凝血功能,避免过度劳累诱发病情反复。