青少年抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,可通过心理治疗、药物治疗、家庭支持、运动干预和社会功能训练等方式改善。抑郁症通常由遗传因素、脑化学物质失衡、心理压力、家庭环境和社交问题等原因引起。
1、情绪低落:
持续两周以上的显著情绪低落是核心症状,可能伴随自我否定或绝望感。这与大脑前额叶皮层功能异常有关,心理治疗中的认知行为疗法能帮助患者识别并修正负面思维模式。症状严重时需在医生指导下使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、兴趣减退:
对既往热衷的活动丧失兴趣,伴随快感缺失症状。这与多巴胺系统功能紊乱相关,可通过行为激活治疗逐步恢复日常活动参与度。家庭需创造低压力环境,鼓励患者参与绘画、音乐等艺术疗愈活动。
3、睡眠障碍:
表现为入睡困难、早醒或睡眠过多等形态。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活会导致睡眠节律紊乱,可采用睡眠卫生教育结合正念冥想改善。持续失眠需评估是否伴有焦虑症状,必要时考虑曲唑酮等具有镇静作用的药物。
4、躯体症状:
可能出现不明原因的头疼、腹痛或食欲改变。这类症状与大脑边缘系统功能失调有关,需先排除器质性疾病。规律进行有氧运动如游泳、慢跑能促进内啡肽分泌,缓解躯体化不适。
5、认知功能下降:
注意力不集中、记忆力减退常见于病程较长者。前额叶皮层血流灌注不足会影响执行功能,可通过计算机认知训练配合奥氮平等改善认知的药物进行干预。学校可提供考试时间延长等适应性调整。
保持均衡饮食有助于神经递质合成,建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日30分钟中等强度运动能提升脑源性神经营养因子水平,团体运动还能改善社交能力。建立规律的昼夜节律对情绪稳定至关重要,建议固定就寝时间并限制睡前电子设备使用。家庭成员需接受疾病教育,避免指责性语言,用陪伴代替说教。康复期可逐步参与志愿服务等社会活动,重建自我价值感。若症状持续超过两个月或出现自伤念头,应立即寻求精神科医生帮助。