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多囊卵巢综合征患者两年未孕仍有自然怀孕可能，但等待时间过长可能降低妊娠概率，主要影响因素有内分泌调节、排卵功能恢复、并发症控制及年龄因素。
1、内分泌调节高雄激素血症和胰岛素抵抗是多囊患者不孕的核心原因，通过二甲双胍等胰岛素增敏剂联合生活方式干预可改善代谢状态。
2、排卵功能约70％患者存在稀发排卵，使用来曲唑等促排卵药物可帮助建立规律排卵周期，但需在生殖科医生监测下进行。
3、并发症管理合并子宫内膜病变或输卵管问题时，需先处理宫腔粘连等器质性病变，必要时选择宫腹腔镜联合手术。
4、年龄因素35岁后卵巢储备功能加速下降，建议30岁以上患者积极进行抗苗勒氏管激素检测评估生育力，必要时考虑辅助生殖技术。
建议每3-6个月复查激素水平和卵泡监测，保持体重指数在18.5-23.9范围，每日保证30分钟有氧运动有助于改善排卵功能。
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