儿童酸中毒可能由遗传代谢异常、腹泻脱水、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起,需通过补液纠酸、病因治疗等方式干预。
1. 遗传代谢异常甲基丙二酸血症等遗传病导致酸性代谢产物堆积。建议家长定期监测血尿代谢筛查,急性期需静脉输注碳酸氢钠,可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素B12等药物。
2. 腹泻脱水严重腹泻丢失碱性肠液引发代谢性酸中毒。家长需及时补充口服补液盐,重度脱水需静脉补液,可配合蒙脱石散、双歧杆菌等调节胃肠功能。
3. 糖尿病酮症胰岛素缺乏致脂肪分解产生酮体堆积。表现为呼吸深快伴果味口气,需立即胰岛素治疗,监测血糖酮体,使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等控制血糖。
4. 肾功能不全肾小管酸中毒或慢性肾病影响排酸功能。多伴生长发育迟缓,需限蛋白饮食,纠正电解质紊乱,必要时用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物调节酸碱平衡。
日常注意观察孩子精神食欲变化,急性呕吐腹泻时及时补液,代谢性疾病患儿需长期随访,严格遵医嘱用药及饮食管理。