小儿胆道蛔虫症是蛔虫成虫钻入胆道引起的急腹症,常见于卫生条件较差的儿童,典型表现为阵发性右上腹绞痛、呕吐、发热,严重者可引发胆管炎或胰腺炎。
1、病因:主要因误食蛔虫卵导致肠道感染,蛔虫受刺激后经十二指肠乳头逆行进入胆道。家长需注意儿童饮食卫生,避免生食未洗净的蔬菜水果。
2、典型症状:突发剑突下钻顶样剧痛,疼痛间歇期如常,可伴呕吐蛔虫。发作时患儿常蜷缩身体,面色苍白,家长需立即就医。
3、诊断方法:通过超声检查可见胆管内平行双线状蛔虫影,血常规显示嗜酸性粒细胞增高。粪便检出虫卵可辅助诊断。
4、治疗原则:首选解痉止痛(如山莨菪碱),驱虫治疗(如阿苯达唑),严重者需内镜取虫。家长需遵医嘱完成全程驱虫治疗。
预防需定期驱虫、饭前便后洗手,患儿饮食宜清淡易消化,腹痛发作时应禁食并保持右侧卧位。