一岁半孩子不会说话多数属于正常现象，语言发育迟缓可能由遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等原因引起。

1、遗传因素：

部分儿童语言发育时间与家族遗传特征相关，若父母幼时说话较晚，孩子可能出现类似情况。这类生理性延迟通常伴随理解能力正常，可通过多与孩子对话、读绘本等方式刺激语言中枢发育。

2、语言环境刺激不足：

抚养人过度依赖电子设备或与孩子互动不足，会导致语言输入量不够。建议每天进行面对面交流，使用简单短句配合表情动作，创造需要语言回应的情境，如询问"要喝水吗"后等待孩子发声。

3、听力障碍：

传导性耳聋或感音神经性耳聋会影响语音接收，表现为对呼唤无反应、发音单调等。需进行声导抗测试和耳声发射检查，确诊后可选择助听器植入或人工耳蜗手术，并配合语言康复训练。

4、自闭症谱系障碍：

除语言迟缓外，常伴随眼神回避、刻板行为等表现。需儿童精神科评估，确诊后需进行应用行为分析疗法，重点培养共同注意力和社交沟通能力，语言训练需结合视觉提示系统。

5、智力发育迟缓：

认知功能落后会影响语言理解与表达，可能伴随运动发育延迟。需进行盖泽尔发育量表和韦氏幼儿智力量表评估，制定个性化早期干预方案，包括感统训练和结构化教学。

建议每日保证2小时以上高质量亲子互动，采用"平行对话"技巧描述孩子的行为，避免过度纠正发音。提供丰富的语言刺激环境，如儿歌、拟声词游戏等。定期记录孩子发出的新音节，若24个月仍无有意义词汇或出现社交障碍表现，需及时就诊儿童保健科进行发育评估。注意避免与其他儿童盲目比较，语言发育存在个体差异，多数孩子在适当引导下能逐步赶上正常水平。