小孩病毒性脑炎的确诊需要通过脑脊液检查、影像学检查和血液检查等综合手段进行判断。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白质升高，影像学检查如CT或MRI可观察脑部病变，血液检查则有助于排除其他感染。
1、脑脊液检查
脑脊液检查是确诊病毒性脑炎的关键方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，分析其中的白细胞数量、蛋白质含量和葡萄糖水平。病毒性脑炎患者的脑脊液通常表现为白细胞增多、蛋白质轻度升高，而葡萄糖水平正常或略低。脑脊液中的病毒核酸检测（如PCR技术）可直接检测病毒的存在，帮助明确病原体。
2、影像学检查
影像学检查如头部CT或MRI可以观察脑部是否存在炎症、水肿或其他病变。病毒性脑炎患者的影像学表现可能包括脑实质的异常信号、脑膜强化或脑室扩大等。MRI对早期病变的敏感性更高，能够更清晰地显示脑组织的细微变化，是诊断的重要辅助手段。
3、血液检查
血液检查主要用于排除其他感染或疾病。通过检测血常规、C反应蛋白和病毒抗体等指标，可以初步判断是否存在全身性感染或免疫反应。病毒性脑炎患者的血液检查结果可能显示白细胞计数正常或轻度升高，病毒抗体检测有助于明确感染的病毒类型。
4、其他辅助检查
脑电图（EEG）可以评估脑电活动，病毒性脑炎患者可能出现异常脑电波，如慢波或癫痫样放电。根据病情需要，医生可能会建议进行其他特异性检查，如病毒培养或基因测序，以进一步明确诊断。
小孩病毒性脑炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合判断。早期确诊和及时治疗对改善预后至关重要。如果孩子出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，避免延误病情。家长应配合医生完成相关检查，并根据医嘱进行规范治疗，同时注意观察孩子的病情变化，确保康复过程顺利。