大肠埃希菌败血症的疗程通常需要根据病情严重程度、患者身体状况及治疗效果进行调整，一般疗程为7-14天，重症患者可能需要更长时间。治疗核心包括抗生素治疗、支持治疗及并发症管理。
1、抗生素治疗
抗生素是大肠埃希菌败血症的首选治疗方法。常用的抗生素包括：
- 头孢曲松：广谱抗生素，适用于多种细菌感染，通常静脉注射。
- 哌拉西林/他唑巴坦：对耐药菌株有效，常用于重症感染。
- 碳青霉烯类（如美罗培南）：适用于多重耐药菌感染，疗效显著。
抗生素的选择需根据药敏试验结果调整，避免滥用导致耐药性。
2、支持治疗
支持治疗是改善患者预后的关键，主要包括：
- 液体复苏：通过静脉输液维持血压和器官灌注，预防休克。
- 营养支持：提供高蛋白、高热量饮食或肠外营养，增强免疫力。
- 氧疗：对于呼吸困难的患者，给予氧气支持或机械通气。
3、并发症管理
大肠埃希菌败血症可能引发多器官功能障碍综合征（MODS）、感染性休克等严重并发症。需密切监测患者生命体征，及时处理：
- 肾功能不全：通过血液透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）改善肾功能。
- 凝血功能障碍：使用抗凝药物或输注血小板纠正凝血异常。
- 感染性休克：应用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压。
大肠埃希菌败血症的治疗需要综合抗生素、支持治疗及并发症管理，疗程因人而异。早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。患者应严格遵医嘱，定期复查，避免病情反复或加重。