小孩化脓性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部清洁护理、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式干预。该疾病通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、口腔卫生不良、病原体定植等因素引起。
1、抗生素治疗:
化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起,青霉素类抗生素如阿莫西林是首选药物。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素。抗生素疗程通常需完成10天以彻底清除病原体,避免复发或引发风湿热等并发症。
2、局部清洁护理:
使用生理盐水或专用漱口液进行口腔清洁,每日3-4次含漱可减少咽部细菌负荷。婴幼儿可用棉签蘸取淡盐水轻柔擦拭口腔黏膜。保持口腔湿润有助于缓解吞咽疼痛,促进黏膜修复。
3、退热镇痛:
体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。药物需按体重精确计算剂量,两次用药间隔不少于4-6小时。冷敷额头、温水擦浴等物理降温方法可辅助使用。
4、补液支持:
因咽痛拒食易导致脱水,应少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。适宜选择流质或半流质食物如米汤、藕粉、果泥等。严重脱水需静脉补液纠正电解质紊乱。
5、手术治疗:
对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性病例,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术,需由耳鼻喉科医生评估后实施。
患儿应保持每天2000毫升以上饮水量,选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果榨汁饮用。恢复期避免辛辣刺激性食物,室内保持50%-60%湿度。每日用软毛牙刷清洁舌苔,睡眠时抬高床头15度可减轻咽部充血。急性期需隔离至退热后24小时,密切观察是否出现耳痛、颈部肿块等并发症征象。适当进行散步等低强度活动,但应避免剧烈运动直至体温完全正常。