张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌早期主要症状包括鼻塞、鼻出血、耳鸣和听力下降等,若出现这些症状应及时就医。鼻咽癌的早期症状可能不明显,容易被忽视,但早期发现和治疗对预后至关重要。
1、鼻塞和鼻出血
鼻咽癌早期最常见的症状之一是鼻塞,通常表现为单侧鼻塞,随着病情发展可能发展为双侧鼻塞。鼻出血也是常见症状,尤其是回吸性涕中带血,即从鼻腔后部吸出的分泌物中带有血丝。这些症状可能与肿瘤压迫或侵犯鼻腔结构有关。
2、耳鸣和听力下降
鼻咽癌可能影响咽鼓管功能,导致中耳压力失衡,从而引起耳鸣或听力下降。患者可能感到耳内有堵塞感或听到持续性嗡嗡声。这些症状容易被误认为是普通耳部感染,但若持续存在,需警惕鼻咽癌的可能性。
3、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌早期可能引起颈部淋巴结肿大,通常表现为无痛性肿块,质地较硬且活动度差。这是由于癌细胞通过淋巴系统扩散所致。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的重要体征之一,需及时进行影像学检查和病理活检。
4、头痛和面部麻木
部分患者可能出现头痛,尤其是单侧头痛,可能与肿瘤侵犯颅底神经有关。面部麻木或感觉异常也可能是早期症状之一,提示肿瘤可能已侵犯三叉神经。
治疗方法
鼻咽癌的治疗以放疗为主,早期患者通过放疗可获得较好的治疗效果。具体方法包括:
- 放疗:采用调强放疗(IMRT)技术,精准照射肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。
- 化疗:对于中晚期患者,放疗联合化疗可提高疗效,常用药物包括顺铂和5-氟尿嘧啶。
- 靶向治疗:针对EGFR等特定分子靶点的药物,如西妥昔单抗,可用于复发或转移性鼻咽癌。
饮食与生活方式建议
- 饮食上多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。
- 避免吸烟和饮酒,减少对鼻咽部的刺激。
- 保持鼻腔清洁,定期使用生理盐水冲洗鼻腔,减少感染风险。
鼻咽癌的早期症状虽不明显,但若出现鼻塞、鼻出血、耳鸣或颈部肿块等症状,应及时就医检查。早期诊断和规范治疗是提高生存率的关键,同时注意调整生活方式,增强免疫力,有助于改善预后。