服用替诺福韦替诺一般不会导致婴儿畸形。替诺福韦属于妊娠B类药物，现有研究未发现其与胎儿畸形存在明确关联，但妊娠期用药需严格遵循医嘱评估风险收益比。

妊娠期使用替诺福韦的安全性数据主要来自HIV感染孕妇的临床观察。该药物通过胎盘的比例较低，在规范剂量下对胎儿发育的影响较小。世界卫生组织推荐替诺福韦作为妊娠合并乙肝或HIV感染的一线抗病毒药物，其预防母婴传播的收益通常大于潜在风险。用药期间需定期监测胎儿生长发育指标，包括超声检查和血清学筛查。

极少数情况下，若孕妇存在特殊代谢异常或药物超剂量使用，可能增加胎儿不良事件风险。动物实验显示极高剂量替诺福韦可能影响骨骼发育，但人类治疗剂量远低于该阈值。合并肾功能不全的孕妇因药物清除率下降，需调整剂量以避免药物蓄积。妊娠早期意外暴露于抗病毒药物时，建议通过产前诊断技术评估胎儿状况。

妊娠期用药需综合考虑母体疾病控制需求与胎儿安全性。使用替诺福韦期间应避免联用其他具有肾毒性或骨骼毒性的药物，定期检测血磷水平和肾功能。哺乳期用药需评估药物经乳汁分泌量，乙肝母婴阻断成功后可根据病毒载量决定是否继续用药。所有抗病毒治疗方案均须由感染科与产科医师共同制定。