产后四个月来月经属于正常现象,月经恢复时间主要与哺乳方式、激素水平、子宫恢复情况、个体差异等因素有关。
1、哺乳方式纯母乳喂养可能延迟月经恢复,混合喂养或人工喂养者月经恢复较早,哺乳时催乳素抑制排卵功能减弱后月经可能复潮。
2、激素水平产后雌激素和孕激素水平波动影响子宫内膜周期性变化,卵巢功能恢复速度决定月经来潮时间。
3、子宫恢复恶露排净后子宫内膜需重新增生,子宫收缩不良或宫腔粘连可能延迟月经复潮。
4、个体差异年龄、产次、体质差异导致恢复周期不同,部分产妇产后1个月即恢复月经,部分哺乳期全程无月经。
建议观察月经量及周期规律性,哺乳期仍需注意避孕,出现异常出血或腹痛应及时妇科就诊。