小孩脸上出现白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、白色糠疹：

常见于儿童面部，表现为边界模糊的淡白色斑片，表面可能有细小鳞屑。多与日晒、皮肤干燥或营养不良有关，通常无需特殊治疗，注意保湿防晒可自行消退。

2、花斑癣：

由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，白斑呈圆形或椭圆形，可能伴随轻微瘙痒。夏季多发，与出汗多、皮肤潮湿有关，需抗真菌治疗，保持皮肤清洁干燥。

3、白癜风：

自身免疫性疾病导致皮肤色素脱失，白斑边界清晰且可能逐渐扩大。可能与遗传、免疫异常等因素相关，需通过光疗、药物等方式控制发展，早期治疗效果较好。

4、贫血痣：

先天性局部血管发育异常所致，白斑摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。属于良性病变，一般无需治疗，必要时可通过激光改善外观。

5、无色素痣：

出生时或婴幼儿期出现的局限性色素减退斑，边缘呈锯齿状，终身稳定不扩散。为发育异常导致，若影响美观可考虑皮肤移植等治疗。

建议保持孩子面部清洁，避免暴晒和过度清洁，饮食注意补充含铜、锌等微量元素的食物如坚果、动物肝脏。若白斑持续扩大或伴随其他症状，需及时就医进行伍德灯检查、皮肤镜等明确诊断。日常可适当增加户外活动，但需做好物理防晒，避免使用刺激性护肤品。