结肠息肉和胆囊息肉可以同时手术吗
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结肠息肉切除后仍存在癌变风险，但概率较低。癌变风险主要与息肉病理类型、切除完整性、随访依从性、遗传因素及生活习惯有关。
1、病理类型：
腺瘤性息肉切除后残留或复发可能发展为癌，其中绒毛状腺瘤癌变率最高约25％。管状腺瘤癌变风险约5％，需通过病理检查明确性质。
2、切除完整性：
内镜下切除不彻底可能导致基底残留，尤其是直径超过2厘米的广基息肉。术后需通过病理评估切缘，必要时追加治疗。
3、随访依从性：
定期肠镜复查可发现新生息肉，建议术后1-3年首次复查。高危患者需缩短间隔，低危患者可延长至5年。
4、遗传因素：
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，即使切除仍会反复生长息肉，终身癌变风险近100％，需考虑预防性结肠切除。
5、生活习惯：
高脂饮食、吸烟、肥胖等因素会促进新生息肉形成。增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品可降低风险。
术后应建立规律随访计划，建议每日摄入30克膳食纤维如燕麦、杂豆、菌菇，每周进行150分钟中等强度运动快走、游泳。避免长期便秘，出现便血、腹痛等症状需及时复查肠镜。40岁以上人群即使无症状也建议每5年筛查。
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