脚底按摩可能对改善失眠有一定帮助，但效果因人而异。失眠可能与神经功能紊乱、心理压力、气血不足、脏腑失调、环境因素等原因有关。

脚底分布着丰富的神经末梢，按摩特定反射区可通过神经反射调节大脑皮层兴奋性。适度按压涌泉穴、失眠穴等区域，可能帮助缓解紧张情绪，促进副交感神经兴奋，从而改善入睡困难。但神经性失眠需结合心理疏导和药物干预。

足部按摩能促进局部毛细血管扩张，加速下肢静脉回流。对于气血运行不畅导致的失眠，通过按压三阴交、太溪等穴位，可能改善全身血液循环，缓解手脚冰凉等影响睡眠的躯体症状。心脑血管疾病患者需谨慎控制按摩力度。

中医认为足部是足三阴经的起点，按摩可疏通肝经、脾经、肾经等经络。针对肝郁化火型失眠，推拿太冲穴有助于疏肝解郁；肾阴虚型失眠则可重点揉按照海穴。需由专业医师辨证选穴，自行操作可能适得其反。

按摩过程中的触觉刺激能促进内啡肽分泌，产生镇静效果。对于焦虑型失眠，配合薰衣草精油等进行足部按摩，可通过嗅觉-触觉双重刺激降低皮质醇水平。但重度焦虑抑郁患者仍需接受正规心理治疗。

作为辅助疗法，脚底按摩可与热水泡脚、足部艾灸等联合使用。对于更年期失眠、老年性失眠等慢性问题，需长期坚持才能显现效果。器质性疾病导致的失眠应优先治疗原发病。

建议失眠患者建立规律作息，睡前两小时避免剧烈运动和蓝光照射。卧室环境保持黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度为宜。可尝试听白噪音或进行腹式呼吸训练。长期失眠需排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等病理性因素，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等药物。足部按摩每日1次，每次15-20分钟即可，皮肤破损、糖尿病足患者禁用。