小孩耳朵一阵一阵疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳道异物、耵聍栓塞或耳部外伤引起。

1、外耳道炎：

外耳道皮肤感染是常见诱因，多因掏耳不当或游泳进水导致细菌滋生。典型表现为耳道红肿、灼热感，疼痛呈阵发性加剧。治疗需保持耳道干燥，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物。

2、中耳炎：

急性化脓性中耳炎多继发于感冒，病原体通过咽鼓管入侵中耳腔。患儿除耳痛外常伴发热、听力下降，疼痛在夜间卧位时加重。需使用阿莫西林等口服抗生素，鼓膜充血明显时可配合酚甘油滴耳。

3、耳道异物：

幼儿玩耍时误塞入小玩具、豆类等异物，可能划伤耳道或压迫鼓膜。异物存留超24小时易引发感染，表现为突发性刺痛伴耳闷感。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，禁止自行掏挖。

4、耵聍栓塞：

耳垢积聚硬化会压迫耳道神经，在洗澡进水后膨胀诱发疼痛。特征为耳道堵塞感伴随间歇性钝痛，可见深褐色硬块。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗，避免用棉签强行清理。

5、耳部外伤：

撞击或拉扯耳廓可能导致软骨膜血肿，表现为局部淤青伴搏动性疼痛。早期冷敷可减轻肿胀，若出现持续跳痛需排除耳廓化脓性软骨炎，必要时行切开引流术。

日常需避免孩子自行掏耳，洗澡时可用防水耳塞保护。增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、草莓，增强黏膜抵抗力。出现耳痛持续超过12小时、伴随高热或耳道流脓时，应立即就医排查严重感染。睡眠时垫高头部可减轻中耳压力，疼痛发作期间暂缓游泳及乘机。