支气管扩张的确诊需要通过影像学检查、肺功能测试和实验室检查来明确。影像学检查包括胸部X线、高分辨率CTHRCT，肺功能测试评估肺通气功能，实验室检查如痰液分析、血常规等辅助诊断。
1、影像学检查是诊断支气管扩张的关键手段。胸部X线可以初步观察肺部结构异常，但高分辨率CTHRCT更为精准，能够清晰显示支气管扩张的形态、范围和程度，是诊断的金标准。HRCT可以区分支气管扩张的类型，如柱状、囊状或静脉曲张状，并评估是否存在感染、炎症或其他并发症。
2、肺功能测试用于评估患者的肺通气功能。通过肺活量、用力呼气量等指标，判断支气管扩张对肺功能的影响程度。肺功能测试还可以帮助区分支气管扩张与其他慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病COPD或哮喘，为治疗方案的制定提供依据。
3、实验室检查包括痰液分析和血常规。痰液分析可以检测是否存在感染，如细菌、真菌或结核分枝杆菌，并指导抗生素的选择。血常规检查可以评估炎症指标，如白细胞计数和C反应蛋白水平，帮助判断病情的活动性。免疫学检查如IgE水平检测，有助于排除过敏性因素。
4、支气管镜检查在某些情况下也是必要的。通过支气管镜可以直接观察支气管内部情况，获取组织样本进行病理学检查，排除肿瘤或其他病变。支气管镜检查还可以用于清除痰液或异物，改善通气功能。
5、其他辅助检查包括动脉血气分析和心电图。动脉血气分析评估患者的氧合状态和二氧化碳潴留情况，判断是否存在呼吸衰竭。心电图检查可以排除心脏疾病对症状的影响，尤其是老年患者或合并心血管疾病的情况。
支气管扩张的诊断需要综合多种检查手段，影像学检查是核心，肺功能测试和实验室检查提供辅助信息，支气管镜和其他检查在特定情况下具有重要价值。通过全面检查，可以明确诊断并制定个体化治疗方案，改善患者的生活质量。