肺炎痊愈后持续咳嗽属于常见现象,通常由气道高反应性、炎症修复、继发感染或药物副作用等因素引起,多数情况下1-4周可自行缓解。
1、气道高反应性肺炎后支气管黏膜敏感性增高,冷空气或刺激物易诱发咳嗽。建议避免接触烟雾、粉尘,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德雾化剂或复方甲氧那明缓解症状。
2、炎症修复过程肺组织修复时产生的分泌物刺激咳嗽反射。保持环境湿度50%-60%,适当饮用温蜂蜜水,若痰液黏稠可短期使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。
3、继发感染可能合并支原体感染或鼻后滴漏综合征。若出现黄脓痰或夜间呛咳,需检查C反应蛋白,必要时使用阿奇霉素或氯雷他定联合治疗。
4、药物因素部分抗生素或止咳药停药后可能出现反弹性咳嗽。记录咳嗽发作规律,医生可能调整为苏黄止咳胶囊或右美沙芬缓释混悬液。
咳嗽超过1个月或伴咯血、消瘦需复查胸部CT,日常可练习腹式呼吸,避免辛辣食物刺激呼吸道。