破伤风患者需采取严格隔离护理、伤口处理、痉挛控制和营养支持等措施,护理重点在于预防并发症和维持生命体征稳定。
1、隔离防护患者需安置于避光安静的单人病房,所有器械需高压灭菌。接触者须完成破伤风疫苗接种,护理操作需穿戴防护装备。
2、伤口清创彻底清除坏死组织和异物,用过氧化氢溶液持续冲洗伤口,保持开放引流。深部伤口需配合外科扩创处理。
3、痉挛管理病床加装防护栏,备齐气管插管设备。发作时立即清除口腔分泌物,按医嘱使用地西泮控制肌肉强直。
4、营养维持痉挛间歇期经鼻饲提供高热量流食,每日热量不低于2000大卡。注意补充维生素B族和电解质溶液。
护理期间需持续监测呼吸频率和血氧饱和度,记录痉挛发作时长与间隔,康复期需进行关节被动活动预防挛缩。