显微血管减压术后可能出现短暂性面瘫、听力下降、脑脊液漏、颅内感染及脑出血等并发症。

1、短暂性面瘫：

术中对面神经的牵拉可能导致暂时性面部肌肉无力，表现为口角歪斜、闭眼不全等症状。多数患者在术后1-3个月内逐渐恢复，期间可通过面部肌肉按摩促进功能康复，严重者需配合神经营养药物治疗。

2、听力下降：

手术操作可能影响听神经功能，导致患侧耳鸣或听力减退。约15％-20％患者会出现高频听力损伤，建议术后3个月进行纯音测听评估。部分患者需佩戴助听器辅助，永久性耳聋发生率低于5％。

3、脑脊液漏：

硬脑膜缝合不严密可能引发脑脊液鼻漏或切口漏，表现为清亮液体持续渗出。患者需绝对卧床并采取头高脚低位，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补，继发颅内感染风险约2％-3％。

4、颅内感染：

手术创口污染可能导致发热、头痛等脑膜刺激征，需通过脑脊液检查确诊。治疗需足量使用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松联合万古霉素，重症感染可能遗留认知功能障碍等后遗症。

5、脑出血：

术中血管损伤或术后血压波动可引发小脑或脑干出血，表现为突发意识障碍、瞳孔不等大。需立即进行头颅CT检查，少量出血可保守治疗，血肿量大于10毫升需急诊开颅清除。

术后应保持切口干燥清洁，避免用力咳嗽或擤鼻涕。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，逐步过渡到普食。每日进行四肢被动活动预防深静脉血栓，3个月内禁止剧烈运动和头部按摩。定期复查头颅MRI评估减压效果，出现持续头痛、发热等症状需及时返院检查。睡眠时建议抬高床头30度，减少脑脊液压力波动。