进食后恶心呕吐可遵医嘱使用多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等促胃肠动力药,或联合雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物。需排查食物中毒、胃肠炎、胆囊炎、胃溃疡等病因后针对性用药。
1、促胃肠动力药多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃蠕动,适用于胃排空延迟引起的呕吐;甲氧氯普胺兼具中枢镇吐作用,但对锥体外系有影响;莫沙必利选择性刺激5-HT4受体改善功能性消化不良。
2、抑酸护胃药雷贝拉唑抑制胃酸分泌,适用于反流性食管炎伴呕吐;铝碳酸镁中和胃酸并保护黏膜,对胆汁反流性胃炎有效;H2受体阻滞剂如法莫替丁可用于轻中度胃酸过多。
3、解痉止吐药山莨菪碱缓解胃肠痉挛性疼痛伴呕吐;东莨菪碱贴剂对晕动症或术后呕吐有效;昂丹司琼作为5-HT3拮抗剂,适用于化疗或术后剧烈呕吐。
4、抗菌消炎药诺氟沙星针对细菌性胃肠炎;蒙脱石散吸附毒素改善感染性腹泻呕吐;双歧杆菌调节肠道菌群失衡引起的消化异常。
持续呕吐伴脱水、腹痛或发热需及时就医,用药期间避免油腻辛辣食物,少食多餐并保持体位前倾以减少反流。