子宫肌瘤患者可以做人流,但需评估肌瘤位置、大小及并发症风险,建议术前完善超声检查并由妇科医生制定个体化方案。
1、肌瘤位置:黏膜下肌瘤可能影响手术操作,需优先处理肌瘤;肌壁间或浆膜下肌瘤若无宫腔变形通常可安全手术。
2、肌瘤大小:直径超过5厘米的肌瘤可能增加术中出血风险,需术前使用GnRH-a类药物缩小肌瘤体积。
3、并发症控制:合并贫血者需纠正血红蛋白至80g/L以上,术中备血并选择经验丰富的医生操作。
4、术后管理:人流后需加强抗感染治疗,密切观察阴道出血情况,必要时联合宫缩剂预防肌瘤相关出血。
术后1个月复查超声评估子宫恢复情况,避免剧烈运动,贫血患者需持续补充铁剂和优质蛋白饮食。