尿酸恢复正常后仍可能发生痛风,痛风发作与尿酸波动、关节尿酸盐结晶沉积、诱发因素及个体差异有关。
1、尿酸波动:短期内尿酸水平骤降可能导致关节内尿酸盐结晶松动脱落,引发炎症反应。建议通过缓慢降尿酸、多饮水促进排泄。
2、结晶沉积:既往形成的尿酸盐结晶可能长期存在于关节滑膜中,即使血尿酸达标仍可能诱发急性发作。需持续降尿酸治疗溶解结晶。
3、诱发因素:饮酒、高嘌呤饮食、受凉或外伤等可刺激炎症反应。避免诱因并规律服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等预防发作。
4、个体差异:部分患者对尿酸敏感性高,或存在遗传代谢异常。需定期监测尿酸,必要时联用苯溴马隆、别嘌醇等药物维持治疗。
保持低嘌呤饮食、控制体重及适度运动有助于减少复发,建议每3-6个月复查尿酸及肾功能。