药流未排净可通过米非司酮、米索前列醇、缩宫素等药物促进子宫收缩,必要时需结合清宫手术处理。残留物较少时可能通过药物排出,残留较多或出血严重需立即就医。
1、米非司酮作为孕激素拮抗剂可软化残留组织,适用于妊娠残留物较小的早期药流不全,需在医生监测下重复用药。
2、米索前列醇该前列腺素类药物能增强子宫收缩力,常与米非司酮联用促进残留物排出,用药后需复查超声确认效果。
3、缩宫素通过静脉给药直接刺激宫缩,适用于出血量大的急性情况,须住院观察防止子宫过度收缩引发并发症。
4、抗生素预防头孢曲松、甲硝唑等用于预防宫腔感染,尤其适用于残留时间超过两周或伴有发热症状者。
用药期间需绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血,两周内复查超声并监测HCG水平变化,出血量超过月经量或持续腹痛需急诊处理。