耳流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等疾病引起,症状从轻度感染到严重结构性损伤不等。
1、外耳道炎游泳或挖耳导致细菌感染引发,表现为耳痛、瘙痒及黄色分泌物,可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液配合局部清洁,严重时口服头孢克洛。
2、中耳炎感冒继发细菌感染多见,伴随听力下降和耳闷胀感,需用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,化脓期可联合地塞米松滴耳液。
3、鼓膜穿孔外伤或感染导致鼓膜缺损,出现突发耳痛和血性脓液,急性期用洛美沙星滴耳液预防感染,超过3个月未愈合需行鼓室成形术。
4、胆脂瘤型中耳炎上皮细胞堆积侵蚀骨质,脓液恶臭伴耳鸣眩晕,CT确诊后需尽早行乳突根治术清除病灶,术后配合左氧氟沙星滴耳液控制感染。
耳流脓期间避免进水,忌辛辣食物,出现发热或面瘫等并发症需急诊处理。长期反复流脓者建议完善耳内镜及听力检查。