小儿克罗恩病通过规范治疗可以控制症状,但难以彻底根治。治疗方案主要有药物控制、营养支持、手术治疗、心理干预。
1、药物控制氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪可缓解肠道炎症,糖皮质激素如泼尼松用于急性期控制,免疫抑制剂如硫唑嘌呤帮助维持缓解。需定期监测药物副作用。
2、营养支持采用肠内营养补充剂维持生长发育,严重营养不良时需静脉营养。建议家长记录每日饮食情况,避免高纤维及刺激性食物诱发腹痛。
3、手术治疗出现肠梗阻、穿孔或药物无效时需行肠段切除术。术后可能需造瘘护理,家长需学习造口护理技巧并关注患儿心理状态。
4、心理干预慢性病程易引发焦虑抑郁,建议家长陪同参与认知行为治疗,建立患儿治疗信心。学校需配合提供特殊饮食和如厕条件。
患儿需长期随访监测生长发育指标,家长应掌握疾病发作征兆并及时就医调整治疗方案。