肺曲菌病的典型CT表现包括结节伴晕征、空洞内曲菌球、支气管肺炎样浸润影、胸膜下楔形实变。肺曲菌病是由曲霉菌感染引起的肺部疾病,影像学特征与病理类型密切相关。
1、结节伴晕征:早期侵袭性肺曲菌病常见磨玻璃样晕征,中心实性结节周围环绕模糊阴影,代表出血性梗死灶周围肺泡出血。
2、空洞内曲菌球:慢性空洞型肺曲菌病特征性表现为空洞内可移动的球形团块,随体位改变位置,由菌丝、黏液和细胞碎片构成。
3、支气管肺炎样浸润:气道侵袭型可见沿支气管分布的斑片状实变或树芽征,反映曲霉菌沿气道播散引起的支气管肺炎改变。
4、胸膜下楔形实变:血管侵袭型典型表现为胸膜下楔形实变影,对应出血性梗死灶,基底朝向胸膜,尖端指向肺门。
出现可疑影像表现需结合血清学检查确诊,免疫抑制患者出现典型CT表现应高度警惕侵袭性肺曲菌病,及时进行抗真菌治疗。