孩子老流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,儿童更易因外界刺激导致出血。
1、空气干燥秋冬季节或空调房内湿度降低,鼻腔黏膜水分蒸发加快,可能导致黏膜干裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度,指导孩子用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免频繁抠鼻或用力擤鼻涕,可减少机械性刺激。
2、鼻腔损伤儿童玩耍时磕碰鼻部或习惯性挖鼻孔,可能损伤鼻腔前部的利特尔区血管。该区域血管网密集,轻微外伤即可引发出血。家长需及时制止孩子抠鼻行为,修剪指甲防止划伤。若出血量少,可压迫鼻翼5分钟止血。
3、过敏性鼻炎花粉、尘螨等过敏原刺激鼻腔黏膜时,可能引发局部充血水肿和反复喷嚏,增加血管破裂风险。症状包括清水样鼻涕、鼻痒等。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏反应。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使一侧鼻腔气流加速,黏膜干燥结痂脱落时易出血。可能伴随鼻塞、头痛等症状。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。
5、血液疾病血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病,可能表现为反复鼻衄伴皮肤瘀斑。需检查血常规、凝血功能等指标。此类情况需血液科专科治疗,禁用阿司匹林等影响凝血药物。
日常护理需保持室内湿度,避免辛辣刺激性食物,多补充维生素C和维生素K。若单次出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,应及时就诊排查病因。出血时让孩子坐位低头,捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头防止血液误吸。记录出血频率和诱因有助于医生判断病情。