牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗需长期规范用药,如外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏,口服阿维A胶囊。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥环境破坏角质层,导致异常增殖。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免碱性洗剂,配合紫外线光疗。
3、免疫异常Th17细胞过度活化引发炎症反应,可能与链球菌感染有关。表现为红斑鳞屑,可注射司库奇尤单抗,口服甲氨蝶呤片控制。
4、感染诱发咽部链球菌感染可能诱发点滴状银屑病。需根治感染灶,使用青霉素V钾片,同时配合窄谱UVB治疗皮损。
患者应避免抓挠,穿着纯棉衣物,限制酒精摄入,每周进行2-3次温水燕麦浴有助于缓解症状。