双侧睾丸切除后仍可能保留勃起功能。勃起功能主要受神经血管调节、心理因素、激素替代治疗、原发疾病影响等因素影响。
1. 神经血管调节勃起由阴茎海绵体充血实现,该过程依赖完整的盆腔神经与血管功能,睾丸切除不直接损伤该生理机制。
2. 心理因素性刺激通过大脑皮层传递信号,良好的性心理状态有助于维持勃起功能,术后焦虑或抑郁可能影响表现。
3. 激素替代治疗睾丸切除后需补充睾酮维持性欲,药物如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、庚酸睾酮可改善低雄激素状态。
4. 原发疾病影响若因前列腺癌等疾病切除睾丸,肿瘤本身或放疗可能损伤勃起相关神经,需结合病情评估功能恢复概率。
术后建议定期监测激素水平,在医生指导下调整替代治疗方案,配合盆底肌训练改善血流动力学。