肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压,常见病因包括慢性
肾炎、肾动脉狭窄和多囊肾等。治疗需针对原发病进行药物、手术或生活方式干预。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾性高血压的常见病因之一。由于肾脏滤过功能受损,体内钠和水潴留,导致血压升高。治疗上,可使用降压药物如ACE抑制剂(如贝那普利)或ARB类药物(如缬沙坦),同时限制盐分摄入,每日盐摄入量控制在5克以下。定期监测肾功能和血压,避免使用肾毒性药物。
2、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。诊断可通过超声或CT血管造影确认。治疗方法包括血管成形术、支架植入术或药物治疗(如钙通道阻滞剂氨氯地平)。术后需长期随访,监测血压和肾功能。
3、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,肾脏内形成多个囊肿,压迫正常肾组织,影响肾功能,进而引发高血压。治疗上,可使用降压药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔)或利尿剂(如氢氯噻嗪)。饮食上需控制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过0.8克/公斤体重。定期进行影像学检查,监测囊肿变化。
肾性高血压的治疗需结合病因,采取个体化方案。早期诊断和干预是关键,定期体检和健康生活方式有助于控制病情发展。