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鼻子老是流脓鼻涕是什么原因

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鼻子老是流脓鼻涕是什么原因

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

鼻子老是流脓鼻涕可能由急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、鼻息肉等原因引起。

1、急性鼻窦炎:

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症,多由细菌感染引起。常见症状包括鼻塞、流脓鼻涕、头痛等。治疗上需使用抗生素控制感染,配合鼻腔冲洗和减充血剂缓解症状。

2、慢性鼻窦炎:

慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,病程超过12周。主要表现为持续性鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退等。治疗包括长期鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素,严重者可能需要手术治疗。

3、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的变态反应。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,但继发感染时可出现脓鼻涕。治疗以避免接触过敏原、使用抗组胺药物和鼻用糖皮质激素为主。

4、鼻腔异物:

鼻腔异物多见于儿童,异物存留可导致局部感染,出现单侧脓鼻涕伴恶臭。需及时就医取出异物,必要时使用抗生素控制感染。

5、鼻息肉:

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,可导致鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉障碍等症状。治疗包括鼻用糖皮质激素,较大息肉需手术切除。

日常应注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔;避免接触刺激性气体和过敏原;加强锻炼提高免疫力;饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的食物;若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断。对于反复发作的鼻窦炎患者,建议戒烟并保持室内空气流通,必要时可考虑中医调理。

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1、急性中耳炎:

多继发于上呼吸道感染,致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳痛、发热及黄色脓性分泌物,婴幼儿常出现抓耳、哭闹。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服阿莫西林克拉维酸钾。持续发热或脓液带血需及时耳鼻喉科就诊。

2、外耳道炎:

常见于游泳或掏耳后细菌感染,外耳道皮肤红肿伴黏稠脓液。可用生理盐水冲洗后局部涂抹莫匹罗星软膏,避免棉签过度清理加重损伤。合并湿疹者需同步使用氢化可的松乳膏。

3、鼓膜穿孔:

多因外伤或中耳炎进展导致,脓液呈清亮或血性。小穿孔可通过抗生素预防感染自行愈合,大于3毫米的穿孔需行鼓室成形术。治疗期间需保持耳道干燥,禁用滴耳液。

4、耵聍栓塞:

过量耵聍混合脓液形成硬块,可能引发耳鸣和闷胀感。医生会用碳酸氢钠溶液软化后行耳道冲洗,合并感染时需先控制炎症再处理栓塞。

5、异物刺激:

儿童玩耍时误塞入的玩具零件或植物种子可能引发感染性流脓。需通过耳内镜定位后专业取出,不可自行掏挖以免将异物推向深处损伤鼓膜。

日常需避免卧位喂奶防止呛奶入耳,洗澡时用棉球堵塞外耳道。急性期可食用冬瓜、梨子等清热利湿食物,恢复期适当补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。观察患儿睡眠时是否频繁抓耳,出现高热或脓液带血应立即就医。游泳后及时用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道,定期检查学龄前儿童耳道卫生情况。

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