低碳饮食有助于改善糖尿病患者的血糖控制，但需在医生指导下个性化调整。低碳饮食通过减少碳水化合物摄入、降低餐后血糖波动、改善胰岛素敏感性等方式影响糖尿病，具体效果与患者类型、饮食结构、并发症等因素相关。

低碳饮食通过限制精制糖和高淀粉食物摄入，减少葡萄糖来源，从而降低餐后血糖峰值。2型糖尿病患者采用低碳饮食后，糖化血红蛋白水平可能出现下降，部分患者可减少降糖药物用量。需注意避免极端低碳导致低血糖风险，尤其对于使用胰岛素或磺脲类药物的患者。

减少碳水化合物摄入可降低胰岛素需求，改善外周组织对胰岛素的敏感性。肥胖型糖尿病患者通过低碳饮食结合减重，可能显著改善代谢综合征指标。长期极低碳水化合物摄入可能影响甲状腺功能，需监测相关激素水平。

低碳饮食可能升高高密度脂蛋白胆固醇，但部分患者会出现低密度脂蛋白胆固醇暂时性升高。合并高脂血症的糖尿病患者需定期检测血脂谱，必要时调整饮食中脂肪类型与比例，增加单不饱和脂肪酸摄入。

严格低碳饮食可能延缓糖尿病肾病进展，但过量蛋白质摄入可能加重肾脏负担。糖尿病周围神经病变患者需确保维生素B族摄入，避免因限制谷物导致的营养缺乏。心血管疾病患者应注重膳食纤维和抗氧化物质的补充。

1型糖尿病患者实施低碳饮食需精确计算胰岛素剂量，防止酮症酸中毒。妊娠期糖尿病采用低碳饮食可能影响胎儿发育，须在营养师监护下进行。老年糖尿病患者需预防肌肉流失，保证每公斤体重适量蛋白质摄入。

实施低碳饮食的糖尿病患者应定期监测血糖、酮体及肝肾功能，每日碳水化合物摄入量不宜长期低于50克。建议优先选择低升糖指数蔬菜、优质蛋白和健康脂肪来源，补充镁、铬等微量元素。运动前后需调整碳水摄入防止低血糖，合并高血压者需控制钠盐摄入。建立个体化饮食方案时应综合考虑用药情况、并发症及生活习惯，每3-6个月进行营养评估调整。