服用抗生素后发现怀孕多数情况下可以继续妊娠。具体影响需结合药物种类、用药时间、胎儿发育阶段综合评估，常见风险因素包括药物致畸性、胚胎敏感期、母体代谢能力等。

1、药物种类：

不同抗生素对胎儿的影响差异显著。青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛属于妊娠B级药物，安全性较高；而四环素类可能影响胎儿骨骼发育，喹诺酮类如左氧氟沙星可能损害软骨组织。需核对具体药物说明书中的妊娠风险分级。

2、用药时间：

受精后2周内属于"全或无"时期，药物影响通常导致流产或完全修复；孕3-8周是器官形成关键期，风险最高；孕中晚期药物主要影响器官功能而非结构。需明确末次月经时间推算孕周。

3、胚胎敏感度：

个体胚胎对药物敏感性存在差异，与遗传因素、母体代谢酶活性相关。同种药物可能导致不同妊娠结局，需通过超声检查监测胚胎发育情况，重点观察孕囊形态、胎心出现时间等指标。

4、剂量疗程：

短期小剂量用药风险低于长期大剂量治疗。需确认具体用药天数与单次剂量，结合药物半衰期评估体内残留量。多数抗生素在72小时内可代谢清除，对持续影响较小的药物可放宽评估标准。

5、替代方案：

当使用明确致畸药物时，可考虑在医生指导下更换为更安全的抗生素。妊娠期感染本身可能带来风险，必要时应权衡治疗收益与药物风险，避免因过度担忧药物影响而延误感染治疗。

建议立即携带用药记录就诊产科与药剂科联合门诊，通过血清药物浓度检测、早期超声筛查如NT检查等多维度评估风险。日常注意补充叶酸等营养素，避免接触其他致畸因素如辐射、化学制剂。保持规律产检，孕11-13周进行早期畸形筛查，孕20-24周完成系统超声检查。多数情况下遵医嘱规范监测可继续妊娠，无需过度焦虑。