补牙常用材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、陶瓷嵌体、金合金等。具体选择需根据龋洞位置、大小及患者需求决定。
1、复合树脂复合树脂由树脂基质和无机填料组成,颜色接近天然牙,适用于前牙及可见部位的修复。其粘接性能良好,能保留更多健康牙体组织。操作时需分层光照固化,可能出现聚合收缩导致微渗漏。对深龋需配合垫底材料使用,避免刺激牙髓。复合树脂耐磨性中等,长期使用可能出现边缘着色或磨损。
2、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀含氟化物可防龋,适用于儿童乳牙及根面龋修复。材料与牙体发生化学结合,对牙髓刺激小,但抗压强度较低。固化初期易吸潮,需涂保护剂。长期使用可能出现表面磨损,颜色稳定性较差。适用于楔状缺损等非咬合受力区修复,操作简便无需酸蚀。
3、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,耐磨性强但颜色不美观。适用于后牙大面积龋洞修复,需制备机械固位形。固化初期强度低,24小时后达最大硬度。存在汞污染争议,部分国家已限制使用。可能造成牙体折裂或继发龋,现逐渐被树脂材料替代。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体采用CAD/CAM技术制作,色泽逼真且生物相容性好。适用于后牙较大缺损的间接修复,需磨除较多牙体组织。耐磨性与天然牙接近,边缘密合度高。可能出现崩瓷或粘接失败,修复后需避免咬硬物。价格较高,多用于美学要求较高的患者。
5、金合金金合金具有优良的延展性和生物相容性,适用于后牙咬合面修复。耐磨性极佳,使用寿命可达10年以上。需制备箱状洞形保证固位,操作技术要求高。金属色泽影响美观,现多用于非显眼部位。价格昂贵,目前临床应用逐渐减少。
补牙后2小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查,发现充填体磨损或边缘渗漏需及时处理。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,控制牙菌斑堆积可延长补牙材料使用寿命。若出现冷热敏感持续超过1周或自发疼痛,需复诊排除继发龋或牙髓病变。