坐骨神经痛患者可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等缓解症状。常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等,具体用药需结合病因在医生指导下选择。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症和水肿,适用于轻中度疼痛。这类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者需慎用。
2、肌肉松弛剂:
乙哌立松、氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛导致的继发性疼痛,尤其适用于伴有腰背部肌肉紧张的情况。用药期间需注意可能出现的嗜睡等副作用。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12制剂能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。对于存在下肢麻木、刺痛等神经症状的患者效果较明显。
4、糖皮质激素:
严重炎症反应时可短期使用泼尼松等药物,通过硬膜外注射或口服给药快速缓解神经根压迫症状。需严格遵医嘱控制疗程和剂量。
5、阿片类镇痛药:
曲马多等弱阿片类药物仅用于急性剧痛且其他药物无效时,需警惕成瘾性和便秘等不良反应,不建议长期使用。
日常建议保持适度活动避免久坐,可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充维生素B族及抗氧化物质,如全谷物、深色蔬菜等。睡眠时侧卧屈膝姿势可减轻神经压迫,急性期可在腰部垫软枕支撑。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。