痔疮疼但不出血可能是由于痔核充血、肿胀或嵌顿导致，治疗上可通过局部用药、温水坐浴和调整饮食缓解症状。痔疮疼痛但不出血的原因主要与肛门局部血液循环障碍、痔核压迫或炎症刺激有关，及时干预可有效缓解不适。
1、痔核充血肿胀是常见原因。痔疮患者因久坐、久站或排便用力，导致肛门静脉回流受阻，痔核充血肿胀，刺激神经末梢引起疼痛。建议避免久坐久站，适当活动，使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，促进局部血液循环，缓解肿胀。
2、痔核嵌顿也可能引发疼痛。内痔脱出后未能及时回纳，导致嵌顿，局部组织缺血、水肿，引起剧烈疼痛。此时需及时就医，医生可能采用手法复位或手术治疗，如痔核切除术、PPH手术等，解除嵌顿，缓解疼痛。
3、肛门局部炎症刺激也是原因之一。痔疮患者因局部卫生不良或感染，可能引发肛门周围炎症，导致疼痛。建议每日温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟，促进局部血液循环，减轻炎症。同时可使用消炎药物如红霉素软膏、百多邦软膏等，控制感染。
4、饮食不当可能加重症状。辛辣刺激性食物、饮酒等可能刺激肛门局部，加重痔疮疼痛。建议多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物，保持大便通畅，减少排便时对痔核的刺激。同时避免辛辣食物、酒精等刺激性饮食，减轻局部不适。
痔疮疼但不出血的原因多样，及时采取局部用药、温水坐浴、调整饮食等措施可有效缓解症状，若疼痛持续或加重，建议尽早就医，避免病情进一步恶化。