睾丸积液可能由先天性鞘状突未闭、外伤、感染、肿瘤等因素引起,积液量少时可观察,量大需就医评估。
1、先天性因素婴幼儿多见,因鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊,表现为阴囊无痛性肿大,超声可确诊。轻度可自行吸收,严重需鞘膜翻转术。
2、外伤因素阴囊撞击或手术损伤淋巴管,导致局部渗出液积聚,常伴淤血肿胀。急性期需冷敷制动,慢性积液超过3个月建议抽吸治疗。
3、感染因素附睾炎、精索炎等炎症反应刺激鞘膜分泌增多,多伴红肿热痛。需针对病原体使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合卧床抬高阴囊。
4、肿瘤因素睾丸肿瘤或转移癌阻塞淋巴回流,积液常为血性且进展快。需手术切除病灶,病理确诊后配合放化疗,预后与肿瘤分期相关。
避免剧烈运动及长时间站立,穿着宽松内裤减少摩擦,发现阴囊持续增大或变硬应及时泌尿外科就诊。