附睾炎可通过抗生素治疗、止痛药物、阴囊托高、局部冷敷、手术引流等方式治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、前列腺炎继发感染、医源性操作等因素引起。
1、抗生素治疗细菌性附睾炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著,头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的泌尿系统感染,阿奇霉素片对衣原体感染有效。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
2、止痛药物非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解阴囊疼痛和肿胀。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛患者。疼痛剧烈者可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖风险。用药期间需观察胃肠道反应,避免与其他抗凝药物联用。
3、阴囊托高使用专用阴囊托带或柔软毛巾垫高阴囊,减轻局部充血和坠胀感。保持托高姿势每日不少于12小时,卧床休息时可在臀部下方垫枕头辅助抬高。避免久坐或剧烈运动,减少会阴部压力。
4、局部冷敷急性期每2小时用冰袋冷敷患处15分钟,温度保持在4-10℃之间。冰袋需用干净毛巾包裹,避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷可收缩血管减轻水肿,72小时后可改为温热敷促进炎症吸收。
5、手术引流合并睾丸脓肿或保守治疗无效时需行附睾切开引流术,严重者可能需附睾切除术。术后需留置引流管2-3天,配合静脉抗生素治疗。开放性手术创面较大,目前更多采用超声引导下穿刺引流术。
附睾炎患者治疗期间应避免性生活,每日饮水不少于2000毫升促进排尿冲刷尿道。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。若出现发热不退、阴囊皮肤发红加重等情况需立即复诊。