男性HPV感染可通过醋酸白试验、HPV核酸检测、细胞学检查和病理活检四种方式筛查,高危性行为史、免疫力低下、皮肤黏膜破损和合并其他性传播疾病是常见诱因。
1. 醋酸白试验将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,3-5分钟后出现白色斑块提示可能感染,适用于外生殖器可见疣体的初筛,但可能出现假阳性结果。
2. HPV核酸检测通过PCR技术检测尿道分泌物或病变组织中的HPV-DNA,能准确分型高危型16/18等亚型,是诊断无症状携带者的金标准,需专业机构采样送检。
3. 细胞学检查采集包皮垢或肛周脱落细胞进行巴氏染色,发现挖空细胞等特征性改变可辅助诊断,适用于肛门生殖器部位的亚临床感染筛查。
4. 病理活检对顽固性疣体或可疑癌变组织进行病理检查,通过特征性棘层肥厚和角化不全确诊,可明确是否伴有上皮内瘤变等癌前病变。
筛查期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,合并尖锐湿疣者需同步治疗性伴侣,接种HPV疫苗可预防高危型感染。