输卵管积水可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、输卵管手术史、生殖道结核及输卵管先天发育异常等原因引起。

1、盆腔炎性疾病：

盆腔炎是输卵管积水最常见的原因，病原体上行感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成积液。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，严重者可能需腹腔镜手术引流。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织可种植于输卵管壁，周期性出血导致管腔粘连闭锁，远端形成囊性扩张。患者多伴有痛经、性交痛等症状。治疗可采用激素类药物抑制内膜生长，或通过腹腔镜手术清除病灶。

3、输卵管手术史：

输卵管结扎、吻合等手术操作可能造成管壁损伤或瘢痕形成，影响输卵管蠕动和纤毛功能，导致分泌物潴留。术后定期超声监测有助于早期发现积水，必要时可行输卵管整形或切除术。

4、生殖道结核：

结核分枝杆菌感染输卵管黏膜后形成干酪样坏死，管腔狭窄闭锁伴远端积水。患者常有低热、盗汗等全身症状。确诊需进行结核菌素试验及病理检查，需规范抗结核治疗至少6个月。

5、输卵管先天发育异常：

输卵管过长、迂曲或纤毛发育不良等先天因素可影响输卵管排空功能，导致液体蓄积。这类患者往往无明显症状，多在不孕检查时发现。轻度积水可尝试保守治疗，严重者需手术干预。

输卵管积水患者日常需注意避免久坐，适度运动促进盆腔血液循环；饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入；经期严格禁止性生活及盆浴；计划妊娠者建议尽早就医评估输卵管功能，必要时选择辅助生殖技术。定期妇科检查有助于早期发现盆腔炎症，预防输卵管病变进展。