尿尿刺痛可能与尿路感染、尿道结石、前列腺炎、阴道炎、尿道损伤等原因有关。尿路感染通常由细菌感染引起,表现为尿频尿急尿痛等症状。尿道结石可能导致排尿时剧烈疼痛,伴随血尿或排尿中断。前列腺炎多见于男性,除排尿刺痛外还可伴有会阴部胀痛。阴道炎在女性中较常见,炎症刺激尿道口时可能引发排尿不适。尿道损伤通常由外力或器械操作导致,排尿时疼痛感明显。
1、尿路感染尿路感染是排尿刺痛最常见的原因,细菌通过尿道侵入膀胱或肾脏引发炎症。大肠杆菌是最常见的致病菌,女性因尿道较短更易感染。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急,严重时可出现血尿或发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同时建议多饮水促进细菌排出。
2、尿道结石尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜,造成排尿时刀割样疼痛。结石多来源于肾脏或膀胱,在排尿过程中卡顿于尿道狭窄处。除刺痛外还可出现排尿分叉、尿流中断或肉眼血尿。确诊需通过超声或CT检查,较小结石可通过多饮水自行排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或尿道镜取石。
3、前列腺炎男性前列腺炎发作时前列腺充血肿胀,压迫尿道产生排尿刺痛。慢性前列腺炎疼痛多位于会阴部,排尿末加重可能伴有白色分泌物。急性细菌性前列腺炎可能伴随发热寒战等全身症状。治疗可采用坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难,配合前列舒通胶囊等中成药,细菌感染需使用环丙沙星等抗生素。
4、阴道炎女性阴道与尿道解剖位置邻近,阴道炎分泌物刺激尿道口时可引起排尿灼痛。霉菌性阴道炎表现为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒,细菌性阴道病则有鱼腥味分泌物。治疗需根据病原体选择克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂,同时保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
5、尿道损伤尿道黏膜损伤可能由导尿操作、性行为摩擦或外力撞击导致。排尿时尿液刺激破损黏膜会产生尖锐疼痛,可能伴随少量出血。轻微损伤可通过多饮水稀释尿液减轻刺激,严重裂伤需留置导尿管促进愈合。日常应避免憋尿和过度清洁,穿着棉质透气内裤减少摩擦。
出现排尿刺痛应记录症状特点与持续时间,避免自行服用抗生素。建议每日饮水超过2000毫升,稀释尿液减少刺激。注意会阴部清洁但避免过度使用洗剂,选择宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡,限制辛辣食物及酒精摄入。若症状持续超过24小时或伴随发热血尿,需及时泌尿外科就诊检查尿常规与泌尿系超声,明确病因后针对性治疗。性生活前后注意清洁,避免不洁性行为预防感染。