胃息肉切除术后腹胀是常见术后反应,通常与麻醉影响、胃肠功能未完全恢复或术中气体残留有关。腹胀可能持续1-3天,多数可自行缓解。
术后腹胀主要因麻醉药物抑制胃肠蠕动及术中二氧化碳气腹残留导致。腹腔镜手术中使用的二氧化碳可能刺激膈神经,引起肩部放射痛并加重腹胀感。胃肠功能恢复期间,肠道菌群失衡可能产生过多气体,表现为腹部膨隆、叩诊鼓音。轻微腹胀可通过早期下床活动促进排气,热敷腹部帮助放松肌肉。若合并恶心呕吐或肛门停止排气排便,需警惕肠梗阻可能。
少数情况下,腹胀可能提示术后并发症。电凝切除较大息肉时,局部黏膜水肿可能造成暂时性幽门梗阻。迟发性腹胀伴随发热、腹膜刺激征时,需排除穿孔或感染。糖尿病患者或长期服用质子泵抑制剂者,胃肠动力恢复较慢,腹胀持续时间可能延长至5-7天。使用镇痛泵可能延缓肠蠕动恢复,必要时需调整镇痛方案。
术后24小时内应禁食,待肛门排气后从流质饮食逐步过渡。避免豆类、洋葱等产气食物,选择米汤、藕粉等低渣饮食。每日顺时针按摩脐周3-4次,每次5分钟有助于促进肠蠕动。若72小时后仍持续腹胀或出现剧烈腹痛,应及时复查胃镜排除出血或狭窄。术后2周内避免剧烈运动,但需保证每日步行30分钟以上促进胃肠功能恢复。