胃癌T3期症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部肿块等。胃癌T3期是指肿瘤侵犯胃壁全层但未突破浆膜层,属于局部进展期,需结合影像学及病理确诊。
1、上腹疼痛胃癌T3期患者常出现持续性上腹隐痛或钝痛,疼痛可能放射至背部,与肿瘤浸润胃壁神经及周围组织有关。疼痛程度随病情进展加重,进食后可能加剧。需通过胃镜检查明确病变范围,并排除消化性溃疡等疾病。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等缓解症状,同时需针对肿瘤进行综合治疗。
2、食欲减退肿瘤占位效应及胃蠕动功能受损导致早饱感,患者食量明显减少甚至厌食。长期摄入不足可能引发营养不良和电解质紊乱。建议少量多餐,选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉补充营养。临床常用甲地孕酮分散片改善食欲,但需在医生指导下使用。
3、体重下降半年内非自愿体重减轻超过原体重10%是典型表现,与肿瘤消耗、营养吸收障碍相关。需监测血清前白蛋白等营养指标,必要时通过肠外营养支持。患者可遵医嘱服用胰酶肠溶胶囊帮助消化,同时配合肿瘤针对性治疗。
4、呕血黑便肿瘤侵蚀血管可引起上消化道出血,呕血多为咖啡渣样物,黑便呈柏油样。出血量大时可能出现休克。紧急处理包括禁食、静脉用注射用奥美拉唑钠止血,严重者需内镜下治疗或手术干预。日常需避免粗糙坚硬食物刺激病灶。
5、腹部肿块约30%患者可在剑突下触及质硬、不规则的包块,多提示肿瘤体积较大或与周围组织粘连。伴随体征包括左锁骨上淋巴结肿大Virchow淋巴结转移。确诊需依靠增强CT评估浸润深度,治疗以新辅助化疗联合手术为主。
胃癌T3期患者应保持饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。每日分5-6餐进食,优先选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白来源。烹饪方式以炖煮为主,禁用油炸烧烤。术后患者需定期复查胃镜和肿瘤标志物,监测有无复发转移。出现持续发热、剧烈腹痛或呕血需立即就医。心理疏导同样重要,家属应帮助患者维持积极治疗心态。