半月板损伤的症状主要有膝关节疼痛、关节肿胀、关节弹响、关节交锁、活动受限等。半月板是膝关节内的软骨结构,损伤后可能因撕裂或磨损引发上述症状,需结合影像学检查确诊。
1、膝关节疼痛疼痛是半月板损伤的典型表现,多位于关节间隙,屈膝或旋转动作时加重。急性期疼痛剧烈,慢性期可能表现为隐痛或酸胀感。疼痛程度与损伤类型相关,如纵裂可能引发间歇性刺痛,水平裂则常见持续性钝痛。
2、关节肿胀损伤后关节腔内滑液分泌增多,导致肿胀通常在伤后6-12小时出现。可能伴随局部皮温升高,严重时可见明显膨隆。反复肿胀提示存在慢性半月板病变,需警惕继发滑膜炎。
3、关节弹响膝关节活动时出现清脆弹响,多因撕裂的半月板碎片卡压所致。常见于盘状半月板畸形或桶柄样撕裂,下蹲或上下楼梯时声响更明显。需与生理性弹响鉴别,后者无疼痛等伴随症状。
4、关节交锁突发性膝关节卡顿无法伸直,需轻微晃动才能解锁。多由半月板撕裂瓣翻转嵌顿引起,常见于桶柄样撕裂。反复交锁可能加速关节软骨磨损,增加创伤性关节炎风险。
5、活动受限表现为下蹲困难、上下楼梯无力或运动时膝关节不稳。长期活动受限可能导致股四头肌萎缩,进一步影响关节稳定性。部分患者可能出现打软腿现象,即行走中突发膝关节失控感。
半月板损伤后应避免剧烈运动,急性期可采用冰敷缓解肿胀。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力,体重超标者需控制体重减轻关节负荷。日常可佩戴护膝增强稳定性,但不宜长期依赖。若保守治疗3个月无效或出现持续交锁,需考虑关节镜手术修复。术后康复需循序渐进,早期以关节活动度训练为主,后期逐步增加力量练习。