肺癌脑转移能引起耳聋吗
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肺癌脑转移能引起耳聋吗
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肺癌脑转移可能引起耳聋，通常由肿瘤压迫听神经、内耳供血障碍、脑干功能受损、颅内压升高等原因导致。
1、肿瘤压迫听神经转移灶直接压迫第八对脑神经（前庭蜗神经），导致传导性耳聋或神经性耳聋。需通过影像学检查定位病灶，治疗以放疗联合靶向药物（如奥希替尼、克唑替尼）为主，严重者需手术减压。
2、内耳供血障碍肿瘤侵犯椎基底动脉系统可能影响内耳血供，引发突发性耳聋。可进行溶栓治疗（如阿替普酶），配合改善微循环药物（银杏叶提取物、前列地尔）。
3、脑干功能受损脑干听觉传导通路受肿瘤浸润时，表现为中枢性耳聋。需使用脱水剂（甘露醇）控制脑水肿，同步进行全脑放疗，必要时联合贝伐珠单抗减轻水肿。
4、颅内压升高占位效应导致颅内高压间接影响听觉通路，表现为渐进性听力下降。需降低颅压（呋塞米、甘油果糖），原发灶控制优先采用三代EGFR-TKI类药物（伏美替尼）。
建议患者定期进行纯音测听和脑干诱发电位检查，治疗期间注意避免耳毒性药物，保持低盐饮食有助于减轻内耳水肿。
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