心功能不全的症状可能由呼吸困难、乏力、水肿、心悸、夜间阵发性呼吸困难等原因引起。
1、呼吸困难:心功能不全时,心脏泵血能力下降,导致肺部淤血,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后更为明显。轻微活动如爬楼梯或走路都可能引发气短,严重时甚至在休息状态下也会出现呼吸困难。
2、乏力:由于心脏无法有效将血液输送到全身,组织器官供氧不足,患者常感到全身无力、疲劳。这种乏力感通常在早晨起床时尤为明显,且难以通过休息完全缓解。
3、水肿:心功能不全导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚,常表现为下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。随着病情加重,水肿可能逐渐向上蔓延至腹部和全身,严重时甚至会出现胸腔积液。
4、心悸:心脏功能下降时,心脏为弥补泵血不足,可能加快心率或出现心律不齐,患者常感到心跳加速或不规则。心悸可能伴随胸闷或胸痛,尤其在情绪激动或体力活动时更为明显。
5、夜间阵发性呼吸困难:心功能不全患者常在夜间平卧时因肺部淤血加重而突然惊醒,感到呼吸困难,需坐起或站立才能缓解。这种症状可能与夜间回心血量增加有关,严重时可能导致睡眠中断。
心功能不全患者需注意饮食调节,如限制盐分摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物,同时适量进行有氧运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能。定期监测体重和血压,及时就医调整治疗方案,有助于改善生活质量。
心功能不全可通过利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等方式治疗。心功能不全通常由高血压、冠心病、心肌病等原因引起。
1、利尿剂:呋塞米片每日20-40mg口服,氢氯噻嗪片每日12.5-25mg口服,螺内酯片每日20-40mg口服。利尿剂通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,减轻心脏负担,适用于心功能不全伴有明显水肿的患者。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片每日47.5-95mg口服,比索洛尔片每日2.5-10mg口服,卡维地洛片每日6.25-25mg口服。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有心率过快的患者。
3、ACE抑制剂:依那普利片每日5-20mg口服,贝那普利片每日5-20mg口服,雷米普利片每日2.5-10mg口服。ACE抑制剂通过扩张血管、降低血压,减轻心脏后负荷,改善心脏功能,适用于心功能不全伴有高血压的患者。
4、ARB类药物:缬沙坦片每日80-160mg口服,氯沙坦片每日25-100mg口服,厄贝沙坦片每日150-300mg口服。ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体,扩张血管、降低血压,适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
5、正性肌力药物:地高辛片每日0.125-0.25mg口服,多巴酚丁胺注射液每分钟2-20μg/kg静脉滴注,米力农注射液每分钟0.375-0.75μg/kg静脉滴注。正性肌力药物通过增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,适用于心功能不全伴有严重心力衰竭的患者。
心功能不全患者需注意低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30-60分钟,避免剧烈运动。定期监测血压、心率、体重等指标,遵医嘱按时服药,定期复查,及时调整治疗方案。