两腿膝盖酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

剧烈运动或不当姿势可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤。表现为局部压痛伴活动受限，急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期可通过热敷促进血液循环。建议避免跑跳等负重运动，选择游泳等低冲击锻炼。

关节软骨退行性病变常见于中老年人，晨起僵硬感明显，上下楼梯时疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波等理疗改善局部血供。

膝关节滑膜充血水肿会导致关节腔积液，出现波动性肿胀和发热感。急性期需限制活动，医生可能建议抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液，同时口服塞来昔布胶囊控制炎症。

前交叉韧带撕裂常见于运动创伤，关节会出现错动感和剧烈疼痛。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，完全断裂需关节镜下韧带重建术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性发作期可服用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，同时严格限制高嘌呤饮食。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，补充钙质和维生素D增强骨密度。建议选择平底软底鞋减少行走冲击，避免长时间保持蹲跪姿势。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。中老年患者可定期进行膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等动作预防关节退化。