前庭大腺脓肿成熟时通常表现为局部红肿热痛、肿块波动感明显、可能伴随发热等症状。前庭大腺脓肿是前庭大腺导管阻塞导致分泌物积聚继发感染形成的化脓性炎症,常见原因包括细菌感染、腺管堵塞、免疫力下降等。
1、局部红肿热痛成熟的前庭大腺脓肿会出现明显的外阴单侧肿胀,皮肤发红且触痛显著。病灶区域温度升高,疼痛在行走或坐立时加剧。这种炎症反应主要由金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌等病原体感染引起,需警惕脓肿自行破溃后可能形成瘘管。
2、肿块波动感脓肿成熟后触诊可感到囊性包块有液体波动感,直径多超过3厘米。此时囊内压力增高,表面皮肤变薄发亮,部分患者可见黄白色脓点。若未及时处理,可能继发腹股沟淋巴结肿大,少数情况下会引起全身性感染。
3、伴随发热约三成患者会出现38℃以上的中低度发热,伴有乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高等炎症指标异常。这种情况提示感染可能向周围组织扩散,需尽快进行抗感染治疗。
4、排尿不适较大脓肿可能压迫尿道或阴道口,导致排尿疼痛、尿频或性交痛。严重者可出现排尿困难,需要与尿道旁腺感染进行鉴别。部分患者会因疼痛刺激出现反射性尿潴留。
5、破溃流脓成熟脓肿自然破溃后可见粘稠脓液流出,可能带有血性分泌物。自行破溃的伤口往往引流不畅,容易反复感染。临床更推荐在消毒条件下行切开引流术,配合甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗。
前庭大腺脓肿成熟期应保持会阴清洁,每日用温水清洗2-3次,避免挤压脓肿。穿着宽松棉质内裤以减少摩擦,暂时禁止性生活。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。若出现高热寒战、脓肿迅速增大等表现,需立即就医防止感染性休克。术后需定期换药至创面完全愈合,预防复发可考虑行前庭大腺囊肿造口术。